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RAPIDTHRU微导管应用于肺咯血治疗首例

文字:[大][中][小] 2019/3/28    浏览次数:128    

病史

45岁男性患者王某,因“咯血”于2019.2.1 入院 。

 

专科检查

右上肺后段和肺门肿块,肺门及隆突下淋巴结增大。双肺散在小结节,纤维化病灶为主,右肺中叶钙化灶。

 

术前检查

肺动脉CTA:右肺中叶见一长径约为6mm的致密结节;双肺散在分布条缩影和多发小结节,密度较高,边缘较清晰,以双上肺病灶较多。

 

诊断

右侧肺门肿块伴咯血

 

术前CT


手术方案

右侧肺门肿块伴咯血经主动脉弓下造影+右侧支气管动脉造影及栓塞术

 

手术过程

1.  常规消毒铺巾,2%利多卡因5ml局部麻醉,穿刺右股动脉成功,引入5F血管鞘及导管,超选择性插管于右侧支气管动脉。

2。  造影见右侧肺门区肿块染色,可见支气管动脉增粗迂曲,其远端可见较多杂乱,细小的血管及周围肺组织染色,证实病变后。

3.  使用RAPIDTHRU微导管超选择到右侧支气管动脉远端,经RAPIDTHRU微导管注入适量500-700μm栓塞微球+500PVA颗粒行超选择性栓塞术。

4.  栓塞完毕后减影提示栓塞良好,退出导管,术毕拔管压迫止血,加压包扎。

 


栓塞前超选择造影



病例来源:四川绵阳404医院介入科




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